Vârstnicii peste 65 de ani sunt cei mai vulnerabili în fața Covid-19, iar autoritățile au decis să vină în sprijinul lor. Preşedintele Federaţiei Naţionale a Pensionarilor din România, Dumitru Cojanu, susține că măsurile radicale anunțate de președintele Klaus Iohannis, menite să-i protejeze pe vârstnici, sunt foarte necesare. Astfel, persoanele peste 65 de ani sunt nevoite să stea în casă, ieșirile fiind limitate, potrivit premierului Ludovic Orban. Cu atât mai mult cu cât majoritatea deceselor din cauza COVID-19 s-au înregistrat în rândul persoanelor de peste 65 de ani, vârstnici care sufereau şi de alte boli, iar România este declarată zonă galbenă din cauza pendemiei.
Pentru a veni în sprijinul lor și nu numai, medicii de familie au cerut Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) modificarea în regim de urgenţă a pachetelor de servicii medicale și a contractului- cadru astfel încât cabinetele de medicina familiei să poată acorda pe perioada stării de urgență în mod real și legal, conform contractului de servicii medicale încheiat cu casele de asigurări, triaj și consultații la distanță – prin telefon și alte mijloace digitale, inclusiv apeluri audio și video – pentru toți pacienții care nu necesită consultații față în față.
“În situaţia în care va exista un singur medic de familie care va deceda în urma infectării în cabinet cu noul coronavirus, în urma consultaţiei faţă în faţă acordată unui pacient care ar fi putut fi consultat la distanţă, Federaţia Naţională a Patronatelor Medicilor de Familie va da în judecată CNAS și pe toţi funcţionarii publici responsabili de tergiversarea adoptării măsurilor care ar asigura protecţia eficientă a medicilor și personalului medical, limitarea transmiterii virusului pe teritoriul ţării și prevenirea deceselor evitabile atât în rândul pacienţilor cât și al medicilor și personalului medical”, susține dr. Raluca Zoițeanu, președintele Federaţiei Naţionale a Patronatelor Medicilor de Familie. Amenințați sâmbătă, 21 martie a.c., cu judecata, reprezentanții Casei Naționale de Asigurări de Sănătate au publicat luni, 23 martie a.c., un proiect de act normativ care prevede o serie de modificări și completări ale unor acte normative în domeniul sănătăţii. Proiectul vizează prelungirea și prorogarea unor termene, dar și reglementarea unor măsuri pe perioada instituirii stării de urgență. Măsurile au ca scop asigurarea accesului la servicii medicale în condiții de siguranță pentru medici și pacienți, prin limitarea deplasărilor și interacțiunii cu alte persoane. Conform acestui proiect, serviciile medicale și medicamentele necesare pentru identificarea, diagnosticul și tratarea cazurilor cu COVID 19 și a complicațiilor acestora se acordă tuturor persoanelor aflate pe teritoriul României, pe toată perioada stării de urgență, și se suportă din bugetul Ministerului Sănătății și din Fondul Național Unic al Asigurărilor Sociale de Sănătate, după caz. Pentru pacienţii cu boli cronice cu schemă stabilă de tratament, medicii de familie pot elibera prescripție medicală în continuare, fără a mai fi necesară o nouă reevaluare a medicului specialist, respectiv fără a mai fi necesară reînnoirea scrisorii medicale iniţiale. Pentru medicamentele ce fac obiectul contractelor cost-volum şi cost-volum-rezultat care se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis, medicul de familie poate emite prescripție medicală în baza documentelor medicale care au fost emise pacientului – scrisoare medicală și/sau a confirmării înregistrării formularului specific de prescriere.
CNAS: În asistenţa medicală primară se instituie consultaţia la distanţă
Sunt cuprinse în proiectul de act normativ reglementări privind modul de acordare a unor tratamente necesare în anumite patologii care necesită măsuri speciale. Astfel, pe perioada stării de urgență, în asistenţa medicală primară se instituie consultaţia la distanţă pentru afecţiuni respiratorii acute, subacute sau alte manifestări clinice sugestive pentru infecția cu coronavirus, care poate fi realizată prin orice mijloace de comunicare. Medicul de familie va consemna consultațiile medicale la distanță în fișa pacientului și în registrul de consultații, cu indicarea mijlocului de comunicare utilizat și a intervalului orar în care acestea au fost efectuate. Dacă în urma consultației la distanță, medicul ia decizia unui consult la cabinet/domiciliu, acesta este obligat să organizeze acordarea consultației în condiții de siguranță epidemiologică. Medicii de familie și medicii de specialitate din specialităţile clinice aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pot prescrie medicamente cu și fără contribuție personală și în situația în care pacientul cu o boală cronică stabilizată nu poate fi prezent la cabinet, prescrierea nefiind o consecință a actului medical propriu conform reglementărilor legale în vigoare. Prescripția electronică online emisă în aceste condiții este transmisă pacientului prin mijloace de comunicare electronică. Pe perioada stării de urgență se suspendă obligativitatea utilizării cardului național de sănătate, precum și obligativitatea transmiterii în Platforma Informatică a Asigurărilor de Sănătate (PIAS) a serviciilor medicale și a serviciilor de îngrijiri la domiciliu înregistrate off-line, precum și a dispozitivelor medicale eliberate off-line, în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării, respectiv eliberării acestora.Formele farmaceutice cu administrare orală, precum şi formele farmaceutice cu administrare subcutanată/intramusculară ale medicamentelor prescrise de medicul de specialitate, utilizate in cadrul programelor naționale de sănătate publică și curative – cu excepția Programului naţional de sănătate mintală – care se eliberează exclusiv prin farmaciile cu circuit închis ale unităților sanitare cu paturi, pot fi eliberate și unei persoane care ridică medicamentele în numele bolnavului, urmare a evaluării bolnavului de medicul de specialitate din spital prin orice mijloace de comunicare.
Vârstnicii pot delega o persoană care să-i ridice materialele sanitare sau medicamentele necesare
De asemenea, materialele sanitare consumabile utilizate în cadrul Programului național de diabet zaharat şi Programului naţional de tratament pentru boli rare – epidermoliză buloasă, care se eliberează exclusiv prin farmaciile cu circuit închis ale unităților sanitare, pot fi eliberate și unei persoane care ridică materialele sanitare consumabile în numele bolnavului, sau pot fi transmise la domiciliul bolnavului în situaţia în care unitatea sanitară are această posibilitate. Totodată, se prelungește cu 90 de zile termenul de valabilitate al biletelor de trimitere pentru specialități clinice și a biletelor de trimitere pentru specialități paraclinice, a prescripţiei medicale pentru dispozitive medicale, a deciziei de aprobare pentru efectuarea investigației PET-CT. Proiectul prevede prelungirea termenelor de aplicare ale actelor normative referitoare la pachetele de servicii şi Contractul-cadru, precum si la programele naționale de sănătate, până la data de 14 aprilie 2020. De asemenea, sunt cuprinse în acest proiect o serie de reglementări referitoare la modul de finanțare a furnizorilor de servicii medicale pe perioada instituirii stării de urgență.
Drumurile la farmacie sunt permise pentru aparținători cu declarație olografă
Unii medici de familie spun că încă nu au primit instrucțiuni în ceea ce privește modul de eliberare a rețetelor pentru bolnavii cronici de peste 65 ani. Alți medici spun că regula pentru toți acei pacienți în vârstă care iau tratamente cronice, prin rețetă, de la medicul lor de familie, este următoarea: “1. Medicul de familie eliberează o rețetă la cabinet și o trimite fie prin e-mail, mesaj, whatssap, către pacient. Rețeta este electronică, farmaciile o au deja în sistemul lor. 2. Poți trimite pe oricine, rudă sau vecin, câtă vreme îi dai o declarație olografă că te reprezintă (Eu, x, identificat prin buletin, seria și numărul, CNP, îl deleg pe x să-mi ridice rețeta din farmacie). 3. Drumurile la farmacie sunt permise în lockdown pentru aparținători, sau alte persoane sub 65 de ani care pot face dovada că merg la farmacie (vezi punctul #2) 4. Pentru persoane care sunt dezavantajate social, serviciile sociale (DSA/ SPAS), împreună cu autoritatea locală, identifică aceste cazuri și pot prelua rețete, pe care să le preia din farmacie. Nu va muri nimeni în casă pentru că rămâne fără pastile. ATENȚIE: nu sunt incluși aici cei care iau tratamente prin Programele Naționale, care se distribuie în farmaciile cu regim ÎNCHIS”.
Tehnologia, o adevărată provocare pentru vârstnici
Numai că tehnologia este o adevărată provocare pentru vârstnici. “Am 85 de ani și nu am folosit în viața mea un calculator. Nici nu știu ce este și la ce folosește. Știu doar cum să apăs pe buton, să răspund la telefon. Altceva nu știu. Dacă nu am avea fata care să vină la noi, am muri de foame cu aceste măsuri”, ne-a declarat, pentru Focus Press, Ana Podar. La rândul său, Elena Bularca (67 de ani) ne spune că nu a mai ieșit din casă de mai bine de trei săptămâni și este îngrijorată din cauza pandemiei de coronavirus: “Eu stau în casă. Am trei săptămâni de când nu am mai ieșit. Mi-au cumpărat copiii tot ce aveam nevoie. Mă rog la Dumnezeu să fim sănătoși cu toții și să depășim cu bine această perioadă. Rețeta prin e-mail este bună pentru cine știe să-l folosească. Pentru noi, cei în vârstă, este mai greu din acest punct de vedere. Să ne ferească Dumnezeu de tot ce este mai rău pe fiecare dintre noi”.
Primăriile obligate să țină evidența vârstnicilor și să-i ajute
Cert este faptul că Ordonanța Militară prevede ca autoritățile administrației publice locale să identifice și să țină evidența persoanelor în vârstă de peste 65 de ani, fără susținători sau altă formă de ajutor, și să asigure sprijin acestora în vederea minimalizării expunerii lor în afara locuințelor. Toți angajații Primăriei Mangalia se vor implica în acțiunile de sprijinire a persoanelor în vârstă, pe toată durata crizei, astfel încât vârstnicii să fie protejați în fața virusului. “Personal, sunt în contact permanent cu persoanele de vârsta a treia și nu numai, pentru a le oferi ajutorul necesar pentru cumpărături, medicamente și alte necesități. Celor care au nevoie, le vom duce și masa caldă, la domiciliu. La Primărie, nu se va mai lucra cu publicul, atât din motive de siguranță, dar și pentru a folosi toată resursa umană disponibilă în acțiunile cu caracter social. Părinții și bunicii noștri trebuie să știe că nu-i vom lăsa singuri și se pot baza pe noi, că le vom fi alături, în aceste momente critice pentru noi toți! Stați în casă, dacă vă pasă!”, dă asigurări primarul Cristian Radu. Și Primăria Municipiului Constanța vine în ajutorul persoanelor vulnerabile, fără aparținători. Echipe ale Direcției Generale de Asistență Sociale sunt disponibile la numărul de telefon 0737.55.22.70, pentru a face cumpărăturile de strictă necesitate bătrânilor fără niciun ajutor. Numărul de telefon NONSTOP 0737.55.22.70 este valabil doar pentru persoanele vulnerabile care nu au aparținători. Echipele care fac cumpărăturile au legitimație de serviciu și poartă echipament de protecție cu mănuși și mască. Marfa se achită în baza bonului fiscal. “Facem apel la constănțenii care au cunoștințe, vecini, persoane singure, vulnerabile, fără aparținători, să le transmită numărul de telefon NONSTOP – 0737.55.22.70”, susține primarul Decebal Făgădău.
Chelaru: Vârstnicii din Năvodari primesc alimente și medicamente direct acasă
Primăria Năvodari sprijină vârstnicii! Primăria Năvodari va livra la domiciliul vârstnicilor alimentele necesare și medicamente. În acest sens, toate persoanele în vârstă peste 65 de ani din Năvodari, fără susținători sau altă formă de ajutor, vor primi suport din partea Primăriei pentru aprovizionarea cu alimente și medicamente direct la domiciliu. Vârstnicii sunt rugați să se adreseze la Primăriei Năvodari, prin Direcția Asistență Socială, la următoarele numere de telefon: 0241.760.822, interior 23, 0785.294.067 sau 0744.485.985. „Acest suport se va realiza prin aprovizionarea cu alimente de strictă necesitate, cât și medicamente, urmând ca persoanele solicitante să achite contravaloarea la primirea lor. Persoanelor fără venituri li se vor asigura alimentele de bază prin Cantina de Ajutor Social, fără niciun cost! Liniile telefonice vor fi disponibile în intervalul orar 08.00 – 16.00 de luni până joi, iar vineri între orele 08.00-14.00. Rugăm persoanele vârstnice sau pe apropiații acestora să ne contacteze fără ezitare pentru a veni în sprijinul lor”, a declarat primarul Florin Chelaru.
Ambulatoriile se închid!
De precizat că se vor închide ambulatoriile publice și private. “Colegi din ambulatoriul care nu ține de spitale, vă rog frumos, citiți proiectul de HG postat pe site-ul CNAS! Nu are legătură cu faptul că dumneavoastră nu vă veți închide, pentru că nu vă închide ordonanța de astăzi. Are legătură cu faptul că bolnavii nu vor mai vrea să meargă la dvs., pentru evaluări și rețete pe care dvs. le făceați. Bolnavii vor dori, în condițiile transmiterii comunitare extinse a virusului, să stea acasă și să primească rețete transmise la distanță, de medicul de familie. Pentru că medicul de familie nu numai că va putea, dar va fi obligat s-o facă, în locul dvs. Aici vorbesc inclusiv de rețetele cu medicamente cost-volum sau cost-volum-rezultat. Iar medicii de familie o vor face, dar măcar s-o poată face ca serviciu decontat, nu gratis, cu spectrul falimentului deasupra capului”, atenționează un medic de familie.
Alexandra VASILE
