Ambulatoriul de Specialitate din cadrul Spitalului Militar de Urgenţă „Dr. Alexandru Gafencu” din Constanţa își așteaptă zilnic pacienții. Cei care au probleme de sănătate și au nevoie de un consult medical sunt nevoiți să-și facă o programare înainte de a se deplasa la spital. În momentul efectuării programării, reprezentanții spitalului comunică pacientului să vină echipat cu mască de protecție și mănuși. Nimeni nu are acces în spital fără triajul epidemiogic. „Pacienţii sunt rugaţi să vină cu 15 minute înainte de ora programată, echipaţi cu mască şi mănuşi, pentru a se efectua triajul epidemiologic preconsult”, susţin reprezentanţii unităţii de tratament. Triajul epidemiologic are loc într-un cort amplasat în curtea spitalului.
Pentru a beneficia de consultații decontate prin CAS, este obligatoriu să prezentați, în completarea actului de identitate, biletul de trimitere de la medicul de familie și cardul de sănătate.
Angajatul de la pază deține lista cu toate programările, menține legătura în mod telefonic cu personalul medical și îndrumă pacienții atunci când sunt lăsați să intre pe poarta spitalului.
Triajul epidemiologic constă în măsurarea temperaturii și completarea unui chestionar pentru evaluarea riscului epidemiologic pentru COVID-19, procedură efectuată de către cadrele medicale. Pe acest formular este trecută temperatura, ora prezentării, numele pacientului, cabinetul în care urmează să aibă loc consultul și personalul medical care a efectuat triajul. Pacientul este nevoit să răspundă la cinci întrebări legate de COVID-19.
La parterul spitalului este amenajată o zonă specială pentru COVID-19. Purtarea măștii de protecție este obligatorie în timpul consultului. În cazul în care se impun investigații amănunțite, pacienții vor reveni cu rezultatele de laborator la medicul specialist. Pentru revenirea la medicul specialist este necesară o nouă programare. Tot personalul medical este echipat cu mască de protecție, vizieră, măști, halat de unică folosință, iar orele de consult sunt respectate.
Programările se fac zilnic, de luni până vineri, între orele 08:00 – 15:00, la următoarele numere de telefon:
-0774.554.383 pentru specialităţi chirurgicale: chirurgie generală, chirurgie plastică, oftalmologie, ORL, ortopedie, urologie şi ginecologie;
-0774.515.719 pentru specialităţi medicale: medicină internă, boli infecţioase, cardiologie, DV, diabet-boli de nutriţie, gastroenterologie, neurologie, psihiatrie, oncologie, pneumologie şi reumatologie;
-0775.129.163 pentru radiologie şi CT, cu bilet de trimitere eliberat de medic cu contract cu casa OPSNAJ;
– 0241.660.390, interior 132, pentru analize medicale cu bilet de trimitere eliberat de medic cu contract cu casa OPSNAJ.
La Dispensarul Policlinic cu Plată din Constanța nimeni nu intră în incintă fără triajul epidemiologic. Însă, la dispensar nu este necesară o programare. Consultaţia se plăteşte în ziua prezentării la policlinică. Actul de identitate este necesar pentru triajul epidemiologic. Toți pacienții sunt trecuți într-un registru de către un cadru medical, iar pacienții sunt nevoiți să semneze. Măsurarea temperaturii este o procedură medicală obligatorie și aici. Instituția a fost dotată cu lămpi UV, indicatoare de avertizare pentru dezinfectarea mâinilor, dispensere cu dezinfectant, iar personalul igienizează în mod constant suprafețele din dispensar.
Pacienții sunt rugați să păstreze distanța socială.
De asemenea, Dispensarul Policlinic cu Plată a recurs la circuite separate de intrare și ieșire, pentru limitarea răspândirii infecției cu COVID-19. Policlinica este o unitate medicală cu tradiţie în Constanţa. A fost înfiinţată în anul 1984 ca alternativă la sistemul sanitar de stat.
Ambele instituții medicale au instituit măsuri suplimentare de igienă, dezinfecție și prevenție a coronavirusului, pentru a spori siguranța pacienților și a angajaților.
Menționăm faptul că Hotărârea adoptată la mijlocul lunii mai de către Comitetul Național pentru Situații de Urgență prevede reluarea în spitale a asistenței medicale și pentru cazurile care nu necesită urgență.
Șeful Departamentului pentru Situații de Urgență, Raed Arafat, a explicat exact ce s-a decis: „Se reia asigurarea asistenței medicale ambulatorie pentru cazurile care nu reprezintă urgență și care nu au potențial de agravare, cu condiția organizării activității astfel încât consultațiile să fie efectuate doar cu programare și interzicerea staționarii pacienților în zonele de așteptare, precum și activitățile de internare a pacienților care nu sunt urgențe medicale la nivelul unităților medicale non-COVID, cu menținerea interdicțiilor de acces a aparținătorilor, fiind obligatorie organizarea unui sistem de informare a acestora despre starea pacienților internați„.
Așadar, cine are nevoie poate merge la spital cu programare prealabilă pentru consultație și internare, însă vizitele rămân interzise. Ministrul Sănătății, Nelu Tătaru, a subliniat că, deși au fost impuse unele măsuri de relaxare, rămânem în pandemie de coronavirus, iar spitalele rămân pregătite pentru primirea de noi cazuri, așa cum au fost ele organizate în timpul stării de urgență.
„Rămânem într-o pandemie, rămânem cu spitalele de Faza 1, Faza 2 și Suport COVID pregătite. Există un moment al relaxării care trebuie bine gestionat. Vom evalua această relaxare la 14 zile. Evaluarea ne va da și măsura continuării cu alte relaxări sau intervenția de a lua alte măsuri, în cazul în care apar cazuri noi de infectare, cazuri noi la ATI sau decese„, a declarat Tătaru.
Ministerul Sănătății precizează că, în conformitate cu prevederile Ordinului privind instituirea obligativității purtării măștii de protecție, a triajului epidemiologic și dezinfectarea obligatorie a mâinilor pentru prevenirea contaminării cu virusul SARS-CoV-2 pe durata stării de alertă, triajul epidemiologic se aplică obligatoriu în cadrul instituțiilor sau autorităților publice, operatorilor economici și profesioniștilor.
Astfel, facem precizarea că, pe perioada stării de alertă, la intrarea într-un spațiu închis, fie din cadrul unei instituții publice, complex comercial, unitate de prestare a serviciilor, spital, se va măsura temperatura corporală atât personalului propriu, cât și celorlalte categorii de persoane: vizitatori, clienți, consumatori.
De asemenea, în cazul în care un client are temperatura peste 37,3 grade Celsius, refuză dezinfectarea mâinilor sau purtarea măștii de protecție i se poate interzice intrarea în spațiul închis. Menționăm că, la măsurarea temperaturii care se va realiza prin termometrul noncontact se va adăuga marja de eroare prevăzută în prospectul dispozitivului. Mai mult, în cazul în care temperatura depășește 37,3 grade Celsius se poate repeta procedura după o perioadă de 2-5 minute de repaus.
Institutul Naţional de Sănătate Publică a realizat o serie de recomandări pentru mai multe domenii din economie care şi-au reluat activitatea după ce România a intrat în starea de alertă. Pentru spitalele care nu preiau cazuri de pacienţi cu coronavirus, regula este că fiecare pacient va fi tratat ca potenţial purtător al virusului.
„În acordarea asistenţei medicale de specialitate pacienţilor care se prezintă la spitale se va încerca, pe cât posibil, evitarea internării şi efectuarea tratamentului medical la domiciliu/ambulatoriu. Din cauza transmiterii comunitare a SARS-CoV-2 în România, toţi pacienţii care se internează trebuie consideraţi ca fiind potenţial infectaţi, motiv pentru care este obligatorie utilizarea echipamentelor individuale de protecţiei la toate procedurile medicale efectuate, conform ghidului INSP”, potrivit documentului publicat pe site-ul INSP.
Un alt aspect care va schimba desfăşurarea activităţii în spitale este traseul pacienţilor. Astfel, toate persoanele care se prezintă la spitale vor trece printr-un triaj, iar în funcţie de simptome, cazurile suspecte vor fi internate în zone speciale de izolare, urmând să fie testate pentru a depista infecţia cu coronavirus.
Pacienţii suspecţi de infecţia cu COVID-19 vor trebui să poarte obligatoriu mască şi vor fi preluaţi de la triaj, pe un circuit separat faţă de restul bolnavilor. Personalul medical, echipat cu halat, manuşi, bonetă, mască va recolta probe pentru testare şi în cazul unui pacient pozitiv la infecţia cu noul virus, va fi chemat serviciul de ambulanţă, iar pacientul a fi transferat la cel mai apropiat spital suport pentru COVID-19.
„Salonul va fi dezinfectat înainte de internarea următorului pacient. Persoanele prezentate şi care în urma triajului nu au fost considerate cazuri suspecte, vor fi internate în secţiile aferente patologiei prezentate cu asigurarea unei distanţe de minim 2 metri între pacienţi. Fiecare unitate sanitară cu paturi are obligaţia de a-şi revizui circuitele funcţionale şi procedurile de lucru”, se mai arată în documentul INSP.
Alexandra VASILE
