Pacienţii cu sindrom Chusing sunt predispuşi infecţiei cu noul coronavirus, potrivit unui document al Institutului Naţional de Endocrinologie „I.C. Parhon” disponibil pe site-ul Ministerului Sănătăţii. Specialiştii susţin că evoluţia ar fi mai severă în caz de infecţie cu COVID-19 la această categorie de bolnavi.
„Totuși, la acei pacienți la care boala este activă, necontrolată, este cunoscut un risc mai mare de infecții, de evoluție mai severă în caz de infecție (atât prin concentrațiile crescute de cortisol sangvin cât și prin posibilitatea asocierii diabetului zaharat secundar). Acești pacienți reprezintă un grup la risc și li se recomandă respectarea cu strictețe a tuturor măsurilor preventive: autoizolare, distanțare socială, igienă extrem de riguroasă, cât și continuarea fără întrerupere a medicației cronice recomandate. În această grupă intră și pacienții cu corticoterapie cronică (sd Cushing exogen) la care tratamentul nu poate fi întrerupt datorită bolii de bază„, conform Institutului Naţional de Endocrinologie „I.C. Parhon”.
Sindromul Cushing este o afecțiune rară ce este definită ca un exces de cortizol. Incidența anuală a acestei boli în cazul populației este de 2-3 cazuri la un milion. Indiferent de cauză, această afecțiune nu trebuie neglijată deoarece prezintă un grad înalt de morbiditate și mortalitate. Sindromul Cushing este cunoscut și sub denumirea de hipercorticism.
Manifestările clinice includ faciesul în „lună plină”, cu aspect pletoric, obezitate tronculară, cu proeminenţa supraclaviculară, extremităţi distale şi degetele foarte subţiri. Sunt prezente epuizarea şi slăbirea musculară. Pielea este atrofică, cu diminuarea capacităţii de vindecare a rănilor şi tendinţa de contuzionare. Pe abdomen pot apărea striaţii purpurii. Sunt prezente hipercifoza, calculii renali, osteoporoza, intoleranţa la glucoză, rezistenţa redusă la infecţie şi tulburările psihice.
La copii este specifică oprirea creşterii în înălţime. Femeile au, de obicei, menstre neregulate. În cazul tumorilor adrenaliene, creşterea producţiei de androgeni poate conduce la hipertricoza, alopecie temporară. Din Ghidul pentru diagnostic și tratament în boala Cushing aflăm că afecțiunea este mai frecventă la femei (raport femei/bărbați = 5-8/1). Vârsta medie a diagnosticului este 20-40 ani.
În categoria pacienților susceptibili se încadrează:
▪ pacienți cu obezitate, depresie, diabet zaharat tip II, HTA, tulburări menstruale, osteoporoză secundară;
▪ pacienți cu afecțiuni discordante cu vârsta (osteoporoză, hipertensiune arterială);
▪ copiii supraponderali cu hipotrofie staturală;
▪ pacienții cu masă suprarenaliană de tip incidentalom;
▪ pacienți cu simptome și semne clinice multiple și progresive ca evolutivitate care ar putea fi sugestive pentru excesul de glucocorticoizi.
A.V.
Citeşte şi:
