Durerea localizată la nivelul coloanei vertebrale nu trebuie neglijată. Dacă ea crește odată cu trecerea timpului ori este însoțită și de alte simptome, atunci nu este exclusă varianta unei tumori. Indicat este un consult de specialitate, de la primele semne ale durerii, așa încât medicul să stabilească cel mai bun tratament, personalizat sau, dacă se impune, să programeze o intervenție chirurgicală. Cu siguranță, ideea de intervenție chirurgicală sperie, însă renumitul medic Mihai Sabin Măgurean, din cadrul Spitalului Monza, a explicat pentru Focus Press că, în funcție de diagnostic, există soluții minim invazive și chirurgie minim invazivă.
Reporter: Ce sunt tumorile localizate la nivelul coloanei vertebrale?
Mihai Sabin MĂGUREAN: Tumorile vertebrale sunt de două tipuri, respectiv benigne (așa-zisele tumori blânde) și maligne (tumorile agresive, adică cele rele). Cele maligne, la rândul lor, se împart în două categorii: primare și secundare. Prima categorie e reprezentată de tumori care sunt de natură osoasă, iar a doua este reprezentată de tumorile care apar la nivel osos, de la o tumoră primară localizată în alt organ.
R: Cum ne dăm seama de existența acestora, care sunt simptomele care trebuie să ne îngrijoreze?
M.S.M.: Durerea și caracterul acesteia este, fără îndoială, cel mai comun simptom al tumorilor vertebrale. Ea apare ca urmare a modificării structurii osoase și prin afectarea învelișului osului. Caria care se formează în structura osului determină o durere necunoscută pacientului, de cele mai multe ori fiind prezentă pe parcursul întregii zile și a nopții, la început ocazională, urmând, treptat, să devină continuă și să crească în intensitate.
R: Ne prezentăm la medic și ni se confirmă o tumoare spinală. Care sunt posibilele scenarii: ce tip de tumoră, ce intervenție / tratament presupune?
M.S.M.: Spre norocul nostru, progresul terapeutic al ultimului deceniu ne oferă instrumentele necesare tratamentului acestor probleme vertebrale. Prezența unei metastaze vertebrale nu mai poate fi considerată ca fiind ultimul stadiu de evoluție a unei patologii neoplazice. În funcție de numărul leziunilor și localizarea lor, în baza unor scoruri prognostice și de instabilitate vertebrală se realizează tratamentul medicamentos și chirurgical. Prima etapă este una de diagnostic, care presupune biopsia leziunii, după care se poate stabili secvența terapeutică. Intervenția chirurgicală este una cu viză terapeutică de eliminare în totalitate a tumorii, mai ales în situația unei tumori primare. În situația metastazelor vertebrale, a căror frecvență este mai mare decât a tumorilor primare, scopul intervenției este de a diminua durerea prin procedee minim invazive (ablație cu radiofrecvență, vertebroplastie sau kyphoplastie) sau cu viză de a asigura siguranța și confortul pacientului pe parcursul tratamentului medicamentos și radioterapeutic pe care îl are de făcut.
R: După o intervenție chirurgicală, la ce să se aștepte pacientul? Cât durează recuperarea, ce implică acesta?
M.S.M.: Intervențiile chirurgicale pot fi minim invazive, proceduri de tipul ablației cu radiofrecvență, a vertebro sau kyphoplastiei sau intervenții de stabilizare vertebrală cu sau fără reconstrucția corpului vertebral. În funcție de tipul de intervenție vertebrală necesară, durata de spitalizare este de la o zi la 4-5 zile, perioade mai lungi de spitalizare fiind, uneori, posibile în situația cazurilor complexe. Recuperarea în sine după aceste intervenții este similară cu cea a pacienților care nu au tumori vertebrale, componentele care influențează cel mai mult evoluția postoperație fiind statusul biologic al pacientului și dorința lui de a se face bine.
R: Există o recomandare în legătură cu eventuale controale periodice, pentru a ne asigura că avem o coloană sănătoasă?
M.S.M.: Ghidurile actuale de practică medicală nu prevăd componenta de prevenție la acest nivel. Durerea este singurul simptom care ne aduce la medic, pentru toate afecțiunile coloanei vertebrale. Viitorul apropiat, în mod sigur, ne va pune la dispoziție instrumente de prevenție și control a stării de sănătate, inclusiv pentru problemele de orice natură de la nivelul coloanei vertebrale. Pentru moment, adresarea la medic de la începutul apariției durerii reprezintă cea mai bună metodă de a crește șansa identificării din timp a acestor probleme de sănătate.
Medicul Mihai Sabin Măgurean din cadrul Spitalului Monza este supraspecializat pe chirurgie spinală, iar într-un viitor nu prea îndepărtat acesta va putea fi găsit, pentru programări, nu doar la București, ci și în Dobrogea. În afară de tumorile localizate la nivelul coloanei vertebrale, dr. Măgurean a tratat și tratează cu succes diferite alte afecțiuni ale coloanei, una dintre cele mai frecvente fiind scolioza adolescenților.
A.C.
