VIDEO Neurochirurgie de elită. Dr. Ciurea ne arată cum se desfășoară o intervenție neurochirurgicală: „Sunt consternat că pacienții se deplasează în alte țări pentru diagnostic și tratament”

Profesorul universitar Alexandru Vlad Ciurea, medicul primar neurochirurgie, profesor emerit al Universității de Medicină și Farmacie „Carol Davila”, membru de onoare al Academiei Române și fondator al Centrului de Excelență în Neurochirurgie și director științific la Spitalul Clinic Sanador, ne explică exact, pas cu pas, cum se desfășoară o intervenție neurochirurgicală.

Pacientul, în vârstă de 37 ani, operat de profesorul Ciurea la finele anului 2021, este perfect conștient, fără niciun fel de problemă neurologică post-operatorie. „Țin să îi mulțumesc pacientului pentru încrederea acordată mie, echipei mele neurochirurgicale și echipei de Anestezie și Terapie Intensivă„, a conchis prof.univ.dr. Ciurea.

Medicul Ciurea susține că în întreaga patologie cranio-cerebrală, un element de excepție – datorită gravității și prognosticului – îl constituie „procesele expansive intracraniene”. De ce? Cutia craniană este inextensibilă (la adulți), și orice element apărut nou intracranian duce la apăsare, comprimare, la suferința elementelor nobile cerebrale.

„Adică a structurii neuronale cu care noi putem gândi, vorbi, mișca și supraviețui. În marele grup de procese expansive se încadrează tumorile intracraniene, malformațiile vasculare cu efect de masă (care apasă structurile cerebrale), supurațiile intracraniene de tip abces sau de colecție de puroi subdurală, parazitozele care, din întreg organismul, își găsesc locația intracranian, și, desigur metastazele (determinările secundare) intracerebrale, care, la fel, produc compresia structurilor neurale„, a declarat prof.univ.dr. Alexandru Vlad Ciurea.

Procesele expansive, fie prin efectul direct de apăsare (de masă), fie prin efectul de infiltrare a structurilor neurale, duc la modificări majore a activității cerebrale din toate punctele de vedere: modificări ale mișcării, de echilibru, de vorbire, de apreciere a distanțelor, de gândire, atenție, memorie, și de afectare a nervilor cranieni, ne explică medicul Ciurea

Toate datele clinice, alături de cele imagistice, definesc procesele expansive intracraniene. Elementul esențial reprezentându-l Rezonanța Magnetică (RMN) complexă de tip 3Tesla și RMN-ul funcțional (ultimul determinând localizarea exactă a funcțiilor cerebrale majore – mișcare, vorbire, atenție, etc).

„Toate intervențiile neurochirurgicale pentru procesele expansive intracraniene se efectuează numai sub controlul neuronavigației, aparat de înaltă tehnologie, extrem de complex, care realizează o fuziune a tuturor datelor obținute din CT, RMN, fiind integrate în această structură tehnologică. Elementele obținute în aparatura de neuronavigație sunt suprapuse direct pe structurile intraoperatorii și sunt verificate pas cu pas, ducând la obținerea unei exereze (îndepărtări) a leziunilor expansive / infiltrative intracraniene. Această intervenție se realizează alături de o echipă de Anestezie și Terapie Intensivă pe toată desfășurarea operației, iar în final se poate determina calitatea intervenției neurochirurgicale„, susține dr. Ciurea.

Astfel, toate intervențiile neurochirurgicale se efectuează prin procedee moderne de oprire a hemoragiei postoperatorii intracerebrale cu ajutorul vivostatului (o peliculă obținută din prelucrarea sângelui pacientului, deci se evită introducerea de material sangvin prin transfuzie de sânge), conform prof.univ.dr. Alexandru Vlad Ciurea. De asemenea, se evită coagularea pe suprafața encefalului de unde s-a extras leziunea intracerebrală. Prin aceste procedee, numărul de complicații locale, în principal hemoragice și de edem cerebral, sunt evitate.

„Sunt consternat de faptul că pacienții din România se deplasează în alte țări pentru diagnostic și tratament, date fiind complexitatea aparaturii diagnostice și operatorii din unitățile de neurochirurgie de elită din țara noastră„, a conchis prof.univ.dr. Ciurea.

A.V.