VIDEO. Spitalul Județean Constanța a cheltuit circa 2 milioane de euro, anual, pe servicii de imagistică externalizate, deși aparatura proprie a rămas nefolosită

Spitalul Clinic Județean de Urgență „Sf. Apostol Andrei“ din Constanța a cheltuit, în ultimii aproximativ șapte ani, aproape 2 milioane de euro, anual, pentru serviciile de imagistică medicală, în ciuda faptului că în unitatea sanitară există aparatură ce ar fi putut prelua o parte semnificativă a acestei activități și ar fi redus considerabil costurile. Deși este adevărat că aparatura din spital nu era suficientă pentru a acoperi întregul necesar al pacienților internați, utilizarea ei ar fi putut reduce dependența de servicii externe și, implicit, costurile. Serviciul de imagistică medicală a fost concesionat în anul 2013, pe vremea fostului manager Dănuț Căpățână, către Pozitron Medical Investigations – Pozimed, iar contractul de prestări servicii ar urma să fie ,,aniversat“ anul viitor. Având în vedere că nu există un cadru legal pentru prelungirea acestuia, colaborarea va înceta la termen. Singurul lucru care s-au putea face este să fie lansată o procedură de achiziție pentru concesionare, însă acest lucru nu este dorit. În urma unei analize financiare, s-a constatat că externalizarea acestor servicii s-a dovedit mult mai costisitoare decât realizarea lor în cadrul spitalului. Managerul interimar al Spitalului Județean, Raluca Ștefan, a vorbit despre aceste nereguli într-un interviu acordat FocusPress.

În cadrul Spitalului Județean, contractul de concesiune pentru serviciile de imagistică urmează să expire la sfârșitul anului 2026, iar cel pentru laboratorul de analize medicale, luna viitoare. Având în vedere că nu există un cadru legal pentru prelungirea lor, colaborarea va înceta la termen. Cu toate acestea, actul medical nu va fi întrerupt, întrucât colaboratorii vor oferi o perioadă de tranziție. În urma unei analize financiare, s-a constatat că externalizarea acestor servicii este mult mai costisitoare decât realizarea lor în cadrul spitalului.

„Nu eliberează nimeni pe nimeni. Ajung contractele la «aniversare» și atunci colaborarea încetează. Imagistica se încheie undeva în 2026, la sfârșitul anului, iar laboratorul de analize se «aniversează» în februarie anul acesta. Cei cu care colaborăm ne vor oferi o perioadă de tranziție și vor fi alături de noi, deci actul medical nu va fi întrerupt. Nu avem cadrul legal pentru prelungire, nu dă nimeni pe nimeni afară.

Contractele de concesiune a serviciilor medicale cu cei cu care colaborăm acum, pentru radiologie, laborator de analize și cardiologie intervențională, expiră. Concesiunea nu poate fi prelungită din punct de vedere legal, ci poate fi doar deschisă o procedură de achiziție pentru concesionare, lucru care nu se dorește, deoarece experiența celor 15 ani de concesiune și analiza financiară realizată pe această perioadă au demonstrat că, pentru spital, costurile sunt mult mai mari utilizând externalizarea acestor servicii, comparativ cu efectuarea lor în interior. Mai mult decât atât, există aparatura necesară în Spitalul Județean. Faptul că aceasta nu a fost utilizată în paralel cu contractele de concesiune este problematic, deoarece aceste contracte trebuiau respectate până la finalizare. Pentru mine, a fost o mare uimire că aparatele spitalului nu au fost puse în utilizare, deoarece, astfel, s-ar fi putut diminua din costurile serviciilor de radiologie contractate cu furnizori privați.

Aparatele, care au o valoare de milioane de euro, sunt instalate, iar laboratorul de imagistică există. Acesta este condus de profesorul Radu Octavian Baz, care este și îndrumător de rezidențiat. Laboratorul dispune de un CT, două RMN-uri, un aparat de radiografie (X-ray), ecografe. Când am vizitat laboratorul, acesta era gol, iar la întrebarea mea de ce nu este folosit, mi s-a spus că pacienții nu sunt trimiși către laboratorul spitalului. Acum, aparatele funcționează la capacitate maximă“, ne-a declarat Raluca Ștefan.

Partea interesantă urmează abia acum. Deși laboratorul de imagistică există și funcționează de mult timp, pacienții internați erau trimiși către terți, respectiv către cei care câștigaseră concesionarea serviciilor de imagistică. „Laboratorul de imagistică există de mult timp și funcționează, însă pacienții internați în spital nu erau trimiși către laboratorul intern, ci către terți, respectiv către cei care câștigaseră concesionarea serviciilor de imagistică.

Există o clauză contractuală care a fost interpretată greșit. Aceasta specifică faptul că Spitalul Județean nu avea voie să contracteze alte servicii de imagistică decât cu cel care a câștigat concesiunea. Cu toate acestea, spitalul avea dreptul să utilizeze propriul serviciu de imagistică, în limita capacității disponibile. Revin și subliniez faptul că parteneriatul dintre public și privat trebuie să funcționeze, mai ales când infrastructura spitalului nu este suficientă. Astfel, spitalul deservește cât poate în interior, iar ce nu poate fi acoperit se contractează extern. Totuși, trebuie acordată o foarte mare atenție gestionării acestor cheltuieli. Prioritar este să faci tot ce poți în interior, iar abia după aceea să apelezi la privați.

Aparatura de imagistică a început să fie disponibilă în spital undeva din 2000 – 2001. Știu că, atunci când am plecat, exista un RMN achiziționat prin universitate, care a stat într-un container timp de 4-5 ani. Ulterior, au început să sosească și restul aparatelor. Din 2017 cred că spitalul putea deja să susțină o parte din serviciile medicale în interior. Există și o măsură lăsată de Curtea de Conturi din 2017, însă nimeni nu și-a aplecat atenția asupra acesteia“, a continuat Raluca Ștefan.

Partea de imagistică putea fi susținută și de aparatele spitalului, spune managerul unității spitalicești. „Partea de imagistică putea fi susținută de spital. Cu toate acestea, aparatura a existat, dar nu a fost instalată, autorizată sau însoțită de angajarea personalului necesar. La UPU (Urgență – n.r.) există două CT-uri, un aparat de radiografie (X-ray) și numeroase ecografe. Cele două CT-uri, la momentul preluării mandatului meu, fuseseră puse în funcțiune și începuseră să susțină activitatea de radiologie din UPU de aproximativ o lună“, a spus managerul.

Câți bani s-au cheltuit anapoda în această perioadă? Dintr-o analiză făcută de Raluca Ștefan… aproximativ 2 milioane de euro pe an. ,,Dintr-o simplă analiză a cifrelor, costurile sunt de aproximativ 2 milioane de euro pe an, respectiv în jur de 150.000 de euro pe lună. Repet, partea de imagistică putea fi susținută, nu în totalitate, dar lucrăm la acest aspect“,a conchis Raluca Ștefan.

Andreea CONDURACHE