Corpul medicilor specialiști din ambulatoriul de specialitate Constanța își exprimăm poziția fermă de opoziție față de proiectul ORDINULUI pentru modificarea şi completarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023, pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului Sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023, publicat pe site-ul CNAS la 11 ianuarie 2023.
Deși valoarea totală a bugetului alocat pentru anul 2024 este în mod semnificativ mai mare, iar veniturile a numeroase categorii profesionale au fost crescute în ultima perioadă (angajații CNAS, CJAS și DSP), proiectul actului normativ impune scăderea valorii punctului de la 4,5 la 3,3 lei pentru serviciile medicale din ambulatoriile de specialitate, generând o diminuare a veniturilor globale de aproximativ 50% ( 30% scăderea valorii punctului și circa 20% în urma modificărilor fiscale recente).
„Sarcina fiscală a crescut, cheltuielile cabinetelor medicale au crescut și ele exponențial, în consecință medicii nu le vor putea susține din veniturile ce urmează a fi realizate. Aici discutăm despre cheltuieli cu salarii, utilități, taxe și impozite către bugetul de stat și bugetele locale, etc.
Veniturile multor cabinete provin într-un procent covârșitor din contractul cu casele de asigurări de sănătate, reușind, în acest fel, să ofere pacienților asigurați servicii medicale complete pe care, într-o altă situație, multe categorii de cetățeni nu și le-ar putea permite în regim privat – discutam aici de programele naționale de sănătate, boli rare, boli cronice, tratamente cu prescripție cost-volum etc. Este important de menționat că în ambulatoriile de specialitate din România sunt aproximativ 5 milioane de prezentări lunar, o mare parte din acestea fiind boli cronice, de multe ori asociate în comorbidități cu risc major. Valorile garantate ale punctelor pentru anul 2024, aferente asistenţei medicale din ambulatoriul de specialite, dar și sumele aferente altor sectoare de activitate din domeniul medical ( vezi medicina de familie) și propuse prin proiectul ordinului mai sus arătat, vor genera un efect în cascadă, care va duce la alterarea severă a calității actului medical, la alterarea semnificativă a stării de sănătate a populației și la costuri suplimentare enorme în unitățile de sănătate publice, prin creșterea numărului de prezentări și prin gravitatea acestora. Ambulatoriile aferente instituțiilor medicale publice nu vor putea prelua acest volum imens de pacienți, în acest fel sistemul ajungând în colaps”, a transmis Corpul medicilor specialiști din ambulatoriul de specialitate Constanța.
Acesta solicită ferm negocieri urgente între reprezentanții corpului medical – conducerile asociațiilor profesionale, Colegiul Medicilor din România – și autoritățile decidente, precum și recalcularea fără întârziere a valorilor punctajelor sus menționate, în vederea obținerii unei situatii financiare care să permită desfășurarea în bune condiții a actului medical.
De asemenea, ei se arătă solidari față de colegii din întreaga țară, atât din ambulatoriile de specialitate, cât și medicină de familie, și îi vor sprijini în orice demers legitim, în vederea soluționării acestei situații fără precedent.
V.I.
